张大爷今年62岁，跟很多中老年人一样，张大爷也存在一些不良的生活习惯及饮食习惯，张大爷好重口味，喜欢吃肥肉、动物内脏等高脂肪高热量的食物，抽烟喝酒更是有些年头了，体重也有些超标，每个不良的生活方式单独拿出来都可以成为某一疾病的致病因素，去年体检时医生就已经说明了其中的危害。

但张大爷不以为然，半年前因头晕头痛、全身乏力等症状去医院就诊，经过系统检查后确诊为高血压，当时血压高达192/110mmHg，张大爷显然也是被吓到了，没想到高血压会引发如此严重的症状。张大爷不敢再放肆，在医院安心治疗了一段时间，经过降压治疗，血压已经基本恢复正常，症状也消失了。

出院时医生给他开了氨氯地平降压药，还没等医生多说，张大爷就附和道：“我知道，我知道，要按时吃药，我肯定谨遵医嘱，绝对不会再乱来了。”张大爷这一出，把医生和家属都给逗笑了。

张大爷回去后，每天都在坚持吃药，监测血压也显示正常，就这样过了半年，张大爷也以为自己身体已经恢复健康，却没想到有一天意外发生了。

这天张大爷刚吃完晚饭在外面散步，突然感觉到头晕目眩，双腿乏力，一时无法站立，旁边也没有任何支撑物，张大爷一下摔在了地上，想要爬起却怎么也爬不起来，所幸旁边有认为张大爷的街坊邻居，立马通知了家属，家属很快赶到带着张大爷去了医院。

在去医院的途中，张大爷情况越发严重，说话含糊不清，手也抬不起来。到了医院，经预检分诊后走绿色通道，因为医生初步判断张大爷很有可能是中风了。医生简单询问病情，得知张大爷有高血压病史，测量血压发现高达188/112mmHg，为了确诊疾病，还需进行下一步检查。

血液检查、心电图未见明显异常，CT检查结果显示基底节区域呈现低密度梗死灶，这已经确定张大爷突发脑梗，所幸并未发现有出血征兆，梗死的部位也不是很危险。

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为何张大爷会突发脑梗，医生认为高血压是一个诱因，但通过家属了解，张大爷在长期坚持服用氨氯地平降压药，为何血压突然升高，家属也不了解他的用药情况，这一切还要等张大爷情况好转才能知晓。张大爷送医及时，医生经过多方面评估后给张大爷采取了溶栓治疗，后续几天后张大爷情况好转，转到了普通病房。

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坚持吃氨氯地平，却吃出脑梗？这是怎么回事？医生后续跟张大爷了解了此事，原来张大爷虽坚持吃氨氯地平，但做错了2件事，今天这篇文章借着张大爷的例子，也告诫其他服用氨氯地平或降压药的患者，应正确科学服药。

一、吃氨氯地平，却吃出脑梗？

张大爷坚持吃氨氯地平降压药，却吃出脑梗，这是因为他做错了两件事。第一件错事是张大爷在联合用药时没有注意用药禁忌。医生询问才得知，张大爷在突发脑梗之前还服用了麻黄碱，张大爷患上了感冒，有鼻塞、流鼻涕等症状，去诊所开药医生给他开了麻黄碱。麻黄碱是拟肾上腺素药，在临床上常用于治疗哮喘发作，也可用于治疗因感冒引起的鼻塞症状，效果显著。

也正是因为麻黄碱属于拟肾上腺素药，它可以兴奋交感神经、松弛支气管平滑肌等，减轻鼻塞症状也是通过收缩血管来达到，本身高血压患者血压就有些偏高，一旦收缩血管更是血压飙升。刚好张大爷在服用氨氯地平，这两种药物联合服用，容易造成血压不稳定，从而引发脑梗发生。

还有大环内酯类抗生素如克拉霉素、红霉素等，红霉素常用于治疗扁桃体炎、咽炎等炎症感染，日常生活中有很多人自行去药店购买，大家也不会认为它与其他药物联合服用会引起什么不适症状。

这类药物如果与氨氯地平联合服用，会导致氨氯地平全身暴露性增加，药物浓度也显著增加，降压效果明显，但同时也会存在低血压的风险，这是要注意的。临床上针对高血压患者的用药，医生往往不会只开一种降压药，多种药物联合使用更能发挥降压的效果，因此我们在服用降压药的时候，如果还需要服用其他药物应在医生的专业指导下服用，注意用药禁忌，避免引发身体不适。

第二件错事是张大爷并未遵医嘱服药，张大爷嘴里说着每天在坚持服药，但其实一直在错误服药。张大爷在服用氨氯地平一段时间后，发现血压已经基本恢复正常，自己对按时服药这一行为放松了警惕。

刚开始是忘记服药，后面及时补服了药物，慢慢地张大爷开始不再服药，认为自己高血压已经治好了，没必要再浪费时间浪费金钱去吃药。后面等到血压再次升高时，又突然加大氨氯地平服用剂量，本来服用5mg即可，张大爷却擅自增加至20mg，于是在这一次次的错误服用中，增加了患脑梗的风险。

相信很多高血压患者都有过像张大爷这样的情况，擅自增减药物，停药换药等，这其实是对自己身体不负责任的表现，不仅不能控制血压稳定，还有可能对身体造成其他副作用。

高血压是一种慢性疾病，一旦患上就很难完全治愈，如果不积极降低血压，会引发多种疾病的发生，比如心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等，甚至达到高血压危象，最后威胁生命。许多人对高血压疾病的认知缺乏，认为高血压是小病，不用特殊治疗，这都是错误的想法，每种疾病都不能随意对待，患上高血压要积极配合治疗。

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而治疗高血压最常见的方式是药物治疗，临床上有很多种降压药类型，比如钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等，几大降压药类型中还有疗效突出的代表药物。药物治疗基本上是每位高血压患者需要采取的治疗手段，一旦开始用药，就不能自行断药、换药等，需要在医生的专业指导下用药，很多患者需要终生服药。在服用过程中，想要发挥药物的最佳疗效，有效降低血压，还需注意以下几点。

二、吃降压药应该注意什么？

1.注意不良反应

医生根据病情、年龄、身体状况等因素开具降压药，但不一定这类降压药就完全适合，服用降压药期间，机体也需要一个适应的过程，机体无法耐受这种降压药时，就有可能会出现一些不适症状。

像服用氨氯地平降压药，因为需要扩张血管，患者可能会出现头晕头痛、颜面潮红、肢体水肿等症状，要注意的是，如果长时间不良反应仍未消失，应及时去医院就诊，在医生的指导下用药。

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2.定期监测血压

服用降压药的过程中，我们需要知道这一类降压药到底适不适合自己服用，每天定时测量血压，如果发现没有起到明显降低血压的效果，那我们就要告知医生，看是否需要换其他降压药。因此建议定期监测血压，观察血压的变化，及时反馈给医生药物疗效。

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3.定期复查

高血压患者还需定期复查，因为是药三分毒，长期服用降压药有可能会对身体内部造成不利影响。比如服用卡托普利类药物，需要定期了解血钾、肌酐的水平变化，如服用倍他乐克降压药时，还需监测心率，因为有可能会导致心率减慢，所以定期做相关检查，能及时发现身体病变，及时调整用药。

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药物治疗是高血压患者控制血压稳定的主要措施，除此之外，高血压患者平时在日常生活还可以多做这几件事，也可以有效降低血压。

三、降低血压可以怎么做？

首先在饮食上需要注意，高钠低钾饮食是引发高血压的致病因素，想要降低血压，我们在平时应做到饮食清淡，低盐低脂，可以用低钠盐代替普通食用盐，平时增加钾元素的摄入，多补充水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物。

控制体重也是很重要的事情，大部分高血压都是体重超标所引起的，肥胖是直接影响高血压的因素之一。因此想要降低血压，进行适当的运动是很有必要的，既能减轻体重，控制血压升高，还能增强免疫力。

最后要保持积极乐观的心态，精神压力过大，长时间处于紧张、焦虑、恐惧等情绪中并不利于血压的稳定，即使是服用了降压药，精神压力方面所引起的血压升高也难以控制。俗话都说心病难医，只有减轻精神压力，保持心理平衡，心情放松才能有利于血压稳定。

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总结：通过张大爷的例子，我们知道了高血压患者想要控制血压升高，药物治疗是主要的治疗方法，在服用药物时，应谨遵医嘱服用，注意联合用药，并定期复查。为何张大爷坚持吃氨氯地平降压药，却突发脑梗，就是因为他犯了联合用药和不遵医嘱服药这两个错误，高血压患者们要引以为戒，正确科学服用降压药。

参考文献：

【1】方健,曾卫华,朱玲萃,.降压起始用药，为什么是氨氯地平[J].家庭医药.就医选药,2022,(06):34-37.

【2】邬时民,.老年人服用降压药注意“五忌”[J].健康生活,2022,(09):46-47.