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  • 张晓波编审专家
    泌尿外科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    男性不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活,婚居1年以上,在排除女方不孕问题的情况下,由于男方原因导致女方未能怀孕的情况。男性患者可能存在阴茎勃起困难、性欲低下及、阴囊胀痛不适、精液异常等表现,严重者可并发抑郁症和...详情 >
    1.性功能障碍:这是引起男性不育症的常见原因,性功能障碍容易造成双方性生活不和谐,男性无法将精液送入女性生殖道内,因此女性无法受孕。
    2.精索静脉曲张:睾丸内血液循环受到影响,继而影响精子的生成。
    3.泌尿生殖系统感染:因各种原因导致的泌尿生殖系统感染,影响精子活力和精子运输。
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    男性不育症占育龄夫妇不孕不育率的50%,好发人群为具有家族遗传史的男性、患有生殖系统疾病的男性。
    1.不良嗜好:长期大量吸烟或者酗酒,甚至吸毒,都会影响性功能,导致男性不育。
    2.药物:如糖皮质激素、抗生素、消炎药或抗癌药物,都会影响睾丸功能,从而继发输精通道障碍,导致男性不育。
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    男性不育症的临床表现为阴茎勃起困难、性欲低下及阴囊胀痛不适等,部分患者可出现精液增多或精液较少等异常表现,严重者可并发抑郁症和焦虑症等。
    1.多数患者无明显其它症状体征,多因夫妻长期不能怀孕生育就医,通过系列检查发现男性存在生殖问题。
    2.部分患者可出现精液增多或精液较少等异常表现。
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    1.阴茎勃起困难:患者阴茎无法正常勃起或者勃起不坚,不能自行插入阴道。
    2.性欲低下:患者对性生活没有兴趣。
    3.阴囊胀痛不适:患者阴囊常出现胀痛感、坐立不安,左侧较常见。
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    男性不育症的主要治疗方法为药物治疗和手术治疗,常见的药物有头孢、阿莫西林及糖皮质激素等,手术方式有精囊镜、精索静脉高位结扎术及人工受精等。该病需要长期持续性治疗。
    1.头孢类抗生素:主要使用抗生素抗感染治疗,由细菌感染引起的睾丸炎应主要使用抗生素治疗,在临床上,主要是可以口服头孢类的抗生素,如头孢唑林钠等来进行抗感染治疗,效果比较好。但抗生素必须要在明确有病菌感染的前提下才可以使用,不能盲目滥用。
    2.阿莫西林:阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞膜的能力也强。多用于治疗生殖系统炎症,是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。偶可见恶心、呕吐等不良反应,孕妇慎用。
    3.糖皮质激素:糖皮质激素用于治疗输精管道炎症,也可用于激素替代疗法,补充患者体内的激素水,提高生育能力。具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。长期大量使用可引起不良反应,包括骨质疏松、肌肉萎缩、皮脂功能亢进综合征等。
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    1.精囊镜:对合并血精及怀疑精囊结石或肿瘤的患者,可行精囊镜检查,精囊镜在做检查时可以冲洗积血和细菌。起到治疗的作用,通过精囊镜检查,可疏通精道和射精管,促进精液顺利排出。精囊镜检查需要患者在全麻或半麻的状态下进行,以减轻患者的疼痛,顺利完成检查过程。此外,患者在精囊镜检查的过程中可能需要接受外伤性手术,这会造成严重的疼痛。如果出现精囊感染,需要在精囊内注射抗感染药物,如发生精囊结石,需要使用异物钳,精囊内如出现点位性病变,则需要进行活检。
    2.精索静脉高位结扎术:通过手术结扎曲张的静脉血管,从而阻止损害精子的物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压力,改善精液的质量。
    3.人工受精:对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者,可考虑供精者精液人工受精。采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。此种方法适用于睾丸显微取精完全无精子、患者伴有明确的遗传病及因各种原因不愿接受治疗的患者。
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    1.养成健康的生活习惯,注意个人卫生,尽量避免泡热水澡及温泉。
    2.术后患者建议卧床休息,注意腹部不要用力,1个月内禁止性生活。
    3.恢复期不易久坐,应视自身情况适当运动
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    此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。
    1.保持良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,同时保证生殖器卫生、清洁,避免感染。
    2.不要穿紧身裤或者质地偏硬的裤子,防止睾丸长期处于高温环境。
    3.使用免疫抑制剂和糖皮质激素时,严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程。
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    • 不育症是什么意思

      医生语音解读1:15
      1人收听
      周玉春副主任医师江苏省中医院 · 男科 时间:2021-01-24

      医学上,我们把备孕12个月,也就是说,没有避孕,有正常的性生活的夫妻,12个月以上没有怀孕就定义为不孕不育。通常提不育,也就是男性不育症,那么这当中有几... 详情 >

    • 什么是不育症

      医生语音解读01:56
      1人收听
      韩毅力副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院 · 泌尿外科 时间:2020-07-17
    • 什么是不育症?

      医生语音解读00:48
      26005人收听
      郑卫主治医师北京大学第一医院 · 男科中心 时间:2017-11-26
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    科室:男科

    治疗方法:西医药物治疗

    药物:查询药品
    概述:男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为...

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男性不育症去医院必看

挂什么科:
男科
需做检查:
生殖器官体格检查精液检查
常见药物:
绒毛膜促性腺激素氯菧酚胺睾丸酮
治疗费用:
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-30000元)
哪些症状:
少精、弱精、不育、精索静脉曲张
引发疾病:
不育
治疗方法:
西医药物治疗
好发人群:
汽车司机、炼钢工人、炉前工
是否传染:
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