体力活动（PA)与降低年龄相关疾病的风险、延长预期寿命和提高生活质量相关，多项研究表明PA会介导机体发生生理、生化等方面的有益改变。

端粒长度通常由白细胞端粒长度(LTL)表示，也被认为是生物年龄的预测性标志物。端粒缩短与早衰以及年龄相关疾病有关，并可能受到性别、社会经济地位和生活方式因素(如PA)的影响。

以往多项研究表明PA的健康益处部分是通过其对端粒的影响来调节的，尽管如此，仍有几个重要问题没有解决，比如何种强度的PA对延长寿命的效果最佳。

2023年8月31日，来自华中科技大学同济医学院公共卫生学院的杨巍教授团队在Journal of the American Medical Directors Association杂志发表题为“Associations of Various Physical Activities With Mortality and Life Expectancy Are Mediated by Telomere Length”的文章。

该文章通过对333,865 名成年人进行了分析，发现与不步行组相比，每周步行 90 至 720 分钟的人群可以降低 27% 至 31% 的死亡率，并延长约 6 年的预期寿命。

英国生物银行是一项全国性队列研究，在 2006 年至 2010 年间从英国 22 个地点招募了超过 50 万年龄在 37-73 岁的成年人参与者。在 502,396 名参与者中，通过对患癌症、中风等参与者进行排除，最终该研究纳入了 333,865 名参与者。

各种PA与全因死亡率的剂量反应关系如下图所示。在步行模型中，在230分钟/周之前，随着步行量的增加，死亡风险逐渐下降到最低，然后缓慢上升到不步行的水平。

对于中度体力活动模型中，死亡风险在150分钟/周左右达到最低点，然后在更高的范围内趋于平稳。

对于剧烈体力活动模型中，最大的风险降低发生在240分钟/周左右，然后增加到潜在的有害水平。

经过全面调整后，与无 PA 短 LTL 组相比，具有任何 PA 水平的参与者的死亡风险均显著降低，预期寿命更长。即使在最短的 LTL 亚组中，与无 PA 的成年人相比，无论何种 PA 的参与者死亡率风险均降低 17% 至 29%，预期寿命延长 2.17-6.48 年。

按性别和年龄分层的亚组分析结果表明，步行和中等体力活动与全因死亡率的关联在女性中比男性更强，在老年人中比年轻人更强。

总的来说，该研究发现的PA 范围和当前已有指南相比更加灵活，按照该PA范围可以获得类似的益处并且更容易实现：每周步行 90 至 720 分钟，或者中等体力活动每周 75 至 375 分钟，或者剧烈体力活动每周 75 至 300分钟，且端粒可能是 PA 促进长寿的潜在机制。

参考文献：

https://www.jamda.com/article/S1525-8610(23)00710-7/fulltext#%20