今年75岁的王大爷，虽然已经退休多年，但年年都会进行体检，体检报告也一直很正常。但自从去年年底开始，王大爷就不断地出现咳痰咳嗽的情况，开始家里人以为只是普通的感冒，并没有太在意。

直到情况越来越严重，王大爷这才想起去医院检查，医生建议王大爷先做一个CT检查，结果发现肺部有阴影，经再三检查确认，王大爷患上的是肺癌，同时合并胸膜转移，腹膜、纵隔后淋巴结转移。

家里人和王大爷得知这一结果后都很是疑惑，尤其是王大爷，情绪十分激动：“我每年都去体检，也有做胸片检查，但一直都相安无事，怎么可能是肺癌，是不是误诊了？”

一、为什么癌症更容易找上退休老人？

不少老年人刚退休后没几年，一做检查就发现了大病，而且还是肿瘤类疾病居多，这里面到底有什么关联呢？

根据国家癌症中心的最新数据显示，2016年我国癌症的新发病例达到406.4万例，死亡病例达到241.35万例，这意味着我国平均每日1万余人确诊癌症。而从年龄上来看，无论男女性，60-79岁年龄段的癌症新发和死亡病例都位居首位。

从数据不难看出，癌症的发生与年龄有相关性，有关研究也发现，老人患癌风险是中青年的11倍。为何癌症“偏爱”老人？来自华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科的主任医师姜永生解释：

1.年龄大者接触致癌因素时间越长

癌症病因有八成来自外界致癌因素，而年龄越大的人，接触这些致癌因素的时间就越长，自然患癌的概率就越大。

2.癌症有漫长潜伏期

癌症与生物学特点有关，比如肿瘤物形成是多年慢性刺激与长期接触致癌物的结果。这个过程时间较长，肿瘤潜伏期往往长达10-30年。

3.年龄增长免疫力却降低

年龄增长后器官功能与免疫功能都在减退，对于癌细胞的免疫检测、清除作用也在降低，因而更容易受到致癌因素的影响。

老人和中青年相比，患癌也具有一定特点。就老年群体当中，男性患肺癌的人数最多，其实是肝癌、胃癌和肠癌，而女性当中则以乳房癌为首，肺癌和消化道癌症次之。

老年人因患有其他慢性疾病，很容易掩盖癌症的一些症状，因此，多数老年人查出癌症时，临床分期都相对较晚。

二、中老年人有5种异常，可能是癌症在作怪

很多人总认为癌症是突然发生的，实则不然。癌症并非一蹴而就，很多时候可能已经有症状，但你没发现而已。

1、不明原因出血

非外伤性的异常出血，如出现无故的呕血、便血要警惕胃癌、肠癌；咳血和痰中带血要警惕肺癌，血尿或伴排尿困难警惕泌尿肿瘤，非月经期的阴道出血，可能和卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤有关，异常鼻出血警惕鼻咽癌等等。

2、身体异常肿块

身体部位浅表有短时间内迅速增大肿块，或肿块一直不消，同时伴有局部瘙痒、溃烂等正，应当警惕癌症来袭。比如乳腺癌可在乳房发现不对称且不规则肿块，皮肤伴有橘皮样改变；甲状腺有肿块，且伴随突然声音嘶哑或发不出声音，也要排查是甲状腺癌或喉癌等癌症。

3、身体无故疼痛

对于长期且不断加重的疼痛，要留心是癌症作怪。像进行性加剧的头痛，伴恶心呕吐和视物模糊，可能是脑瘤或其他癌症脑转移。又比如胸骨后疼痛伴下咽困难和灼烧感，要小心胃癌、食管癌或贲门癌。

4、体重迅速下降

没有刻意减肥但体重却短时间内下降，并排出糖尿病、甲亢和结核等疾病后，要小心癌症的原因。比如消瘦还伴皮肤发黄、疼痛，要怀疑胰腺癌。

5、无故持续低烧

超过一周的发热，要警惕感冒以外的疾病，尤其是长期低烧伴体重下降等症状，应当警惕血液系统肿瘤、肾癌、肝癌等癌症引起的肿瘤热。

三、体检不做5个检查，得了癌症都不知道

不知道大家有没有这样一种感觉，近年来，身边似乎越来越多的人患癌，但有些人明明年年都做体检，发现癌症时仍然是中晚期，这是为何呢？

对此，专家表示健康体检并不是癌症筛查。健康体检重点是体格检查、慢性肝病、糖尿病以及心脑血管疾病等方面的疾病，并不是癌症筛查，比如像体检中常见的B超和X光等体检的设备是很难发现早期癌症的。

因此，我们健康体检要做，但也不能少了防癌体检。

肺癌：胸部低剂量螺旋CT扫描

根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2022版）》建议，早筛是发现肺癌最有效的手段。年龄在45岁以上，有二手烟或环境油烟吸入史，每年吸烟量超过20包的人，长期暴露在氡、砷、铍、铬、镉、石棉等工作环境下，有肺癌家族史的人群，都是重点检查人群。

结直肠癌：肠镜、大便隐血试验

40岁以上，有结直肠癌病史，肠道腺瘤病史，一级亲属具有结直肠癌病史，患有8～10年长期不愈的炎症性肠病，粪便潜血阳性，以及长期摄入过量的红肉加工肉、有肥胖和吸烟酗酒的人，都是重点检查人群。

胃癌：胃镜

45岁以上，长期居住在肺癌发风险区，幽门螺旋杆菌感染，有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病，一级亲属有胃癌病史的人，存在高盐、腌制饮食、重度饮酒以及吸烟等胃癌高危因素的人，都是重点检查人群。

宫颈癌：宫颈脱落细胞学检查，HPV检查

建议所有适龄女性定期进行宫颈癌筛查。另具有高危HPV持续感染，存在早婚早育、多孕多产、初次性生活年纪过小、多个性伴侣等外源性的行为性危险因素的人，也是重点检查人群。

前列腺癌：前列腺特异性抗原

60岁以上，或45岁以上有前列腺癌家族史，40岁以上携带BRCA2基因突变的人，都是重点检查人群。

面对癌症，我们要定期做好相关癌症筛查，做到癌症早发现，方能早治疗。但要注意，每年健康体检并不能代替癌症筛查，而是要适当增加癌症筛查项目，这样才能发现早期癌症。

• 参考资料：
• [1]《重磅！国家癌症中心发布：中国癌症发病率和死亡率最新报告》.厚朴方舟.2022-07-20
• [2]《哪些人更容易得癌症？这四类人尤其要当心！》.梅斯肿瘤新前沿.2022-06-27
• [3]《体检=有病？不体检=没病？防癌体检到底有没有必要？今天一次说清楚！》.科学辟谣.2023-04-18

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