进入2024年1月以后，山东省很多低养老金老人的迎来了好消息，医保个人账户的记入钱数变成了统一的70岁以下100元和70岁以上125元。这主要是因为企业职工基本养老保险门诊共济机制改革医保记入机制的规则落地。

门诊共济机制医保个人账户的划入规则是怎样变化的？

从2021年开始，国家医保局出台了各地建立职工医保门诊共济机制的指导意见。这也是针对建立医保制度20多年来，住院报销、门诊不报销问题的最终解决方案。毕竟对于医疗保障来说，门诊就医不报销是一项非常大的缺陷。近来，国家还在推动一些地方试点居民医疗门诊报销机制。

门诊报销的资金从哪里来？最初为了解决大家的门诊就医问题，采取的是医保个人账户资金法。通过国家征收来的医保基金，每月记入个人账户一定的钱数，来保障人们的门诊就医费用支出。

最初的记入规则是职工本人缴纳的部分全部记入个人账户，用人单位缴纳的应计入统筹基金的部分30%记入个人账户。退休职工，医保个人账户的记入规则由当地规定。

在过去的退休职工医保个人账户记入规则主要有三种类型：①以北京市、上海市为代表的定额记入法，每月记入钱数很少调整。②以广州市、深圳市为代表的按比例社平工资划入法。③像山东省等剩余的地区多是采用跟本人基本养老金比例挂钩法，山东省大多数地级市是以本人养老金的4%~5.5%划入，济南、青岛等地还有封顶和保底线。

职工医保门诊共济机制实施以后，职工医保个人账户的记入规则变为：在职职工每月只记入个人缴纳的缴费基数的2%部分，退休职工则是按照实施当年上年度平均养老金的2%左右确定，以后不再调整了。结余出来的资金，用于构建职工医保门诊共济机制。

说实话，这样的筹资比例真的不高，所以各地的门诊共济待遇水平相对较低。比如说每个医院还是有起付线，青岛市还是实施的签约定点才能报销，扣去200、500、800元的起付线，退休人员年度报销限额仅仅是4500元＋1000元，三级医院报销比例仅仅是65%左右。

门诊共济机制改革还是有不少低养老金老人受益的。像我母亲的养老金是1800元，原本当地的医保个人账户记入比例是4.5%，每月个人账户钱数只有80多元，现在一下子增长到了100元，而且还可以享受门诊报销是更划算了。可是话又说回来，我岳父、岳母和父亲养老金都在4000元以上，他们的医保个人账户记入钱数是明显减少了。

目前来看，全国职工医保门诊共济机制的退休职工医保个人账户记入水平大多数也是在60到120元之间。山东省是70岁以下老人每月100元，70岁以上老人每月125元。北京市是100元和110元，天津市只有40元和50元，重庆市是105元和115元。上海市是140元和157.5元，只不过是一次性一年记入。江西省是全面统一，每人每月77元。安徽省的黄山市和湖北省的宜昌市都是每月70元。甘肃省省直单位为120元，陕西省西安市为100元。河南省是在52元到95元之间，辽宁省是在60元到80元之间。

总体来说，医保制度一直是一个相对人人公平的制度，有关待遇统一也是大势所趋。希望随着经济社会的不断发展，职工门诊共济机制的待遇水平能够更高。