糖化血红蛋白，其实这几年来特别的看重，相信每位糖友也都不陌生。为什么会这样呢？主要是它的用途。

第一，可以用来诊断糖尿病糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，与检测前是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等因素无关。

因此糖化血红蛋白它没有强制的要求一定要空腹做，所以我们很多正常人他觉得没有问题，但他想筛查有没有糖尿病，他不用空腹来，他哪怕吃过饭以后来抽一个静脉血的糖化，糖化如果大于6.5，也是可以作为糖尿病的诊断标准。

第二，可评估并发症发生风险有研究表明，平均HbA1c每减少1%。与糖尿病相关的死亡风险降低21%，心肌梗塞降低14%，微血管并发症降低37%。HbA1c水平每降低一成，则视网膜病变风险降低43%-45%。

第三，可判断血糖控制是否达标这是非常重要的一个点，糖化血红蛋白是可以让我们来判断一个糖尿病患者，他血糖控制有没有达标，因为我们知道，我们平时扎手指测空腹，餐后2小时血糖等，其实它有波动性的。很多人说，经常怀疑自己的血糖仪，今天测试这个值，明天是那个值，那到底是控制好还是不好，自己心里都没底。

所以我们一般要求每三个月我们糖尿病患者可以抽静脉血查一次糖化血红蛋白，因为糖化血红蛋白比较稳定，它测一次就可以反映你这三个月血糖的平均值，它跟你昨天晚上吃了什么东西，吃多吃少就没有特别的关系。

如果糖化血红蛋白小于7%，我们一般认为这个血糖控制就达标了。目前就不需要去调整降糖方案，也说明他现在的用药方案对他来说是非常合适的。

下述情况应设定宽松一些的HbA1c目标，例如＜8%：年龄较大、存在合并症、有重度低血糖史、其他严重不良药物反应史、多药治疗史、期望寿命有限而几乎不太可能获益于强化治疗。

糖尿病不是靠一个单一的指标判断，我们要根据糖友的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素才能制定出适合ta的方案。如果你不知道如何管理血糖，也可以来找我。

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